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पंजीकरण प्रारूप

15 वर्ष से अधिक की महिलाओं /बालिकाओं को साक्षर/शिक्षित करने हेतु तथा अति कुपोषित बच्चों को गोंद लेकर कुपोषण मुक्त कराने हेतु निःशुल्क स्वयंसेवी की तरह स्वेच्छा से सेवा देने हेतु I

1.जिसके अन्तर्गत प्राथमिक विद्यालय/उच्च प्राथमिक विद्यालय/ 15 वर्ष से ऊपर की महिलाओं /बालिकाओं को साक्षर/शिक्षित करना.                                                   
2.कुपोषित बच्चों को स्वस्थ बनाने हेतु सहयोग के दृष्टिगत ग्राम का गोद लिए जाने हेतु.                                   
1-सर्विस का प्रकार* 2-क्या किसी सरकारी /अर्ध सरकारी /निजी संस्था/ से सेवा निवृत्त हैं या सामान्य नागरिक है *
3-यदि किसी समिति/संस्था के अन्तर्गत कार्य करना चाहे तो समिति/संस्था का नाम एवं पता अंकित करें अन्यथा रिक्त छोड़े I 4-शैक्षणिक योग्यता/अनुभव *
5-विशेषज्ञता(अध्यापक(विषय)/अन्य)* 6-प्रतिदिन /प्रति सप्ताह कितने दिन /किस अवधि में सेवा देना चाहेंगे *
7-नाम श्री/श्रीमती /कुमारी * 8- पिता /पति का नाम *
9-लिंग * 10-आयु *
11-मोबाइल नंबर * 11(अ)- ग्राम /कस्बे का नाम*
12-निवास का पता * 13-जनपद का नाम *:
14- ब्लाक का नाम *